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城府辦發(fā)〔2022〕138號

城口縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《重慶市城口縣衛生健康發(fā)展

“十四五”規劃》的通知

各鄉鎮人民政府（街道辦事處），縣政府各部門(mén)，有關(guān)單位：

《重慶市城口縣衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》已經(jīng)縣政府同意，現印發(fā)給你們，請遵照執行。

城口縣人民政府辦公室

2022年10月27日

重慶市城口縣衛生健康發(fā)展

“十四五”規劃

目錄

一、“十三五”衛生健康事業(yè)發(fā)展取得新成就

（一）全縣居民健康水平顯著(zhù)提升

（二）公共衛生服務(wù)能力明顯提升

（三）醫療服務(wù)體系持續夯實(shí)

（四）健康扶貧成效顯著(zhù)

（五）縣域“三通”醫共體建設有序推進(jìn)

（六）中醫藥事業(yè)統籌加快實(shí)施

（七）全力以赴防控阻擊新冠肺炎疫情

二、面臨的主要問(wèn)題和新形勢

（一）主要問(wèn)題

（二）面臨的新形勢

三、“十四五”衛生健康事業(yè)發(fā)展總體思路

（一）指導思想

（二）基本原則

（三）發(fā)展目標

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）強化公共衛生體系建設

（二）推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

（三）全面推進(jìn)健康中國重慶行動(dòng)

（四）加快中醫藥服務(wù)傳承創(chuàng )新

（五）全面深化醫藥衛生體系改革

（六）促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展

（七）加強衛生健康人才隊伍建設

（八）強化區域協(xié)調發(fā)展

（九）加強宣傳能力建設

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導

（二）完善配套政策

（三）營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境

（四）加強監測評估

重慶市城口縣衛生健康發(fā)展“十四五”規劃

為加快全縣衛生健康事業(yè)發(fā)展，不斷提高城鄉居民健康水平，滿(mǎn)足群眾日益增長(cháng)的全生命周期健康服務(wù)需求，根據《健康中國重慶行動(dòng)（2019-2030年）》《重慶市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》《城口縣“十四五”期間實(shí)現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接規劃（2021-2025年）》和《城口縣國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，編制本規劃。本規劃年限為2021—2025年。

1. “十三五”衛生健康事業(yè)發(fā)展取得新成就

“十三五”期間，始終堅持新時(shí)期衛生健康工作方針，在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導下，以全心全意為全縣人民健康服務(wù)為目標，以全市衛生健康“363”路徑為指導，以落實(shí)衛生健康“123456”發(fā)展思路為著(zhù)力點(diǎn)，醫療衛生服務(wù)不斷擴容提質(zhì)，為“十四五”發(fā)展奠定了良好基礎。

1. 全縣居民健康水平顯著(zhù)提升

全縣人均期望壽命從2016年的74.89歲上升到2020年的75.85歲，增加0.96歲，連續5年未發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡。居民健康素養水平提高至19.08%，達到渝東北三峽庫區城鎮群的居民健康素養的要求。

（二）公共衛生服務(wù)能力明顯提升

完善公共衛生服務(wù)體系，以縣疾病預防控制中心為龍頭的三級疾病預防控制體系得到不斷夯實(shí)，慢性病防控、健康知識普及、重大傳染病防控能力得到明顯提升。規劃免疫預防接種率達到98%以上。以縣婦幼保健院為龍頭的三級婦女兒童保健服務(wù)體系得到不斷夯實(shí)，出生人口缺陷得到有效控制，出生人口素質(zhì)明顯提升，體現婦女兒童健康水平的核心指標明顯改善。新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率較2017年分別下降78.1%、45.9%、33.8%。扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，服務(wù)項目增至31項，人均補助標準提高至70元。深入推進(jìn)愛(ài)國衛生運動(dòng)，全面開(kāi)展農戶(hù)環(huán)境衛生綜合整治和衛生細胞創(chuàng )建工作。截止2020年，鞏固市級優(yōu)秀衛生單位13個(gè)、市級衛生單位41個(gè)、縣級衛生單位115個(gè)、市級衛生鄉鎮3個(gè)，市級生態(tài)衛生村12個(gè)。

（三）醫療服務(wù)體系持續夯實(shí)

全縣共有各級各類(lèi)醫療衛生機構185個(gè)，縣級5個(gè)，鄉鎮衛生院23個(gè)，社區衛生服務(wù)中心1個(gè)，民營(yíng)醫院3個(gè)，社會(huì )及個(gè)體辦醫28個(gè)，村衛生室125個(gè)。現有床位數914張。醫務(wù)人員隊伍總量1436人（在編633人，臨聘803人）。其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為1139人，占80.2%；全日制大專(zhuān)及以上學(xué)歷724人；中級職稱(chēng)及以上225人，執業(yè)助理醫師及以上494人，執業(yè)護士461人，檢驗士38人，藥劑士77人。截止2021年底，全縣醫療衛生單位領(lǐng)導成員56人，平均年齡38歲，均具備專(zhuān)科及以上學(xué)歷和規定執業(yè)資格，其中副高級職稱(chēng)6人，中級職稱(chēng)20人。醫務(wù)人員數量和結構有了明顯優(yōu)化。

基礎設施建設不斷完善，實(shí)現有地方有看病。新建縣人民醫院住院綜合樓、縣疾控中心、縣精衛中心、周溪、明中、沿河、河魚(yú)、治平等衛生院；啟動(dòng)縣婦幼保健院遷建；完成高觀(guān)、修齊等13個(gè)鄉鎮衛生院的維修改造；新增業(yè)務(wù)用房6.5萬(wàn)平方米，維修改造業(yè)務(wù)用房達2萬(wàn)多平方米。完成了125個(gè)村衛生室的標準改造工作，為患者提供一個(gè)比較舒適的就醫環(huán)境。醫療設備配置不斷提高，實(shí)現有設備看病。縣級醫院配置1.5T核磁共振、80排160層螺旋CT、DSA（數字減影血管造影）等高新數字化醫療設備，設置負壓手術(shù)室和負壓病房，配置負壓120救護車(chē)，醫療設備總值超過(guò)2億元。縣疾控中心投資2000多萬(wàn)元強化實(shí)驗室能力建設。投資4000多萬(wàn)元為鄉鎮衛生院購置DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血球分析儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀等數字化醫療設備。遠程醫療服務(wù)能力不斷提升，實(shí)現有專(zhuān)家看病。建成上與三甲醫院如北京協(xié)和、重醫附一院、山東臨沂中心醫院等，下與鄉鎮衛生院及部分村衛生室相通的遠程會(huì )診、遠程心電、遠程病例討論等“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”，實(shí)現了互聯(lián)網(wǎng)與醫療服務(wù)深度融合。醫療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，實(shí)現就近看得好病。基層醫療機構就診率達到65.3%，九成患者留在縣域內，群眾看病就醫更加方便，藥占比大幅降低，群眾看病就醫經(jīng)濟負擔明顯減輕。

（四）健康扶貧成效顯著(zhù)

“十三五”期間，始終高舉“健康扶貧統攬衛生健康工作的旗子”。助推“三建好、三達標、三合格” 實(shí)現群眾就近看得上病、看得好病、看得起病。累計投入扶貧資金5600萬(wàn)元，不斷改變辦醫辦院條件，提升了看準病用對藥的能力。采取“一嚴格，五合理，一考核”的控制醫藥費用不合理增長(cháng)措施，極大地減輕群眾看病就醫負擔。在全面落實(shí)貧困人口全市“七重保障”的基礎之上，實(shí)施“三項措施”，落實(shí)貧困人口基本醫療有保障，建立健康扶貧托底醫療救助，投入扶貧資金3750萬(wàn)元，累計救助貧困群眾10萬(wàn)多人次，住院自付比例控制在9.98%，門(mén)診慢性病和重大疾病自付比例控制在19.55%；建立臨時(shí)醫療救助，投入扶貧資金1200萬(wàn)元，累計救助困難群眾1940余人次，建立塵肺病醫療救助，投入扶貧資金1800萬(wàn)元，針對塵肺病患者實(shí)施每年一次免費體檢、提供免費抗纖維化治療、家庭醫生簽約服務(wù)、家庭康養等醫療服務(wù)，惠及塵肺病患者3800余名，率先開(kāi)展“塵肺病康復站建設”全國試點(diǎn)工作，承辦全市塵肺病康復工作現場(chǎng)會(huì )，市內區縣、湖南攸縣和四川廣元等地多次到城口考察學(xué)習。通過(guò)五年來(lái)的綜合施策，全面實(shí)現脫貧攻堅初期1.7萬(wàn)余名因病致貧人員基本醫療有保障。

（五）縣域“三通”醫共體建設有序推進(jìn)

深化醫藥衛生體制改革，優(yōu)化醫療衛生資源，通過(guò)“醫通、人通、財通”實(shí)現錯位發(fā)展和抱團發(fā)展，實(shí)現醫療衛生資源縱向橫向優(yōu)化整合，著(zhù)力打造“供給足、環(huán)境美、服務(wù)優(yōu)、上下聯(lián)、信息通、醫防融”的新型醫療衛生服務(wù)體系。整合衛生資源，依托城口縣縣級公立醫院和縣疾病預防控制機構，輻射毗鄰區縣，提高重大傳染病預防控制和醫療救治水平，提高群眾健康素養水平，實(shí)現健康中國重慶實(shí)踐核心指標高于全市平均水平，為全縣經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展和為全縣群眾提供高品質(zhì)生活奠定健康基礎。

（六）中醫藥事業(yè)統籌加快實(shí)施

根據《重慶市中醫事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃》文件精神，我縣以縣中醫醫院作為中醫事業(yè)發(fā)展的龍頭單位，基層醫療機構以基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計劃為目標，緊抓“中”字不放，我縣中醫事業(yè)發(fā)展邁上了新的臺階，已建成市級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科3個(gè)、正在建設市級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)，基層醫療機構正在建設精品中醫館1個(gè)，市級重點(diǎn)專(zhuān)科3個(gè)，中醫醫療服務(wù)比重上升，縣中醫醫院年診療量占全縣醫院總診療量 17.56%（較“十二五”期間上升5.34%），基層醫療機構中醫診療人次比重達到 30.91%左右。建立“內訓外修”培訓機制，與山東省臨沂市中醫醫院東西部協(xié)作、重慶市中醫院等上級醫院為平臺，加強中醫藥人才培養，通過(guò)中醫藥“師帶徒”、專(zhuān)項培訓、名老中醫傳承室等方式進(jìn)行中醫藥人才培訓。5年期間培養中醫骨干人才17名、實(shí)用型中醫藥人才55名，基層人才（村醫）125名，中醫專(zhuān)科護士培訓2名，3人參加了中醫類(lèi)別住院（全科）醫師規范化培訓，名老中醫傳承繼承人6名，重慶市第三批中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作項目8名。

（七）全力以赴防控阻擊新冠肺炎疫情

強化組織保障。保持應急指揮體系持續運轉，堅持實(shí)行雙組長(cháng)制和指揮長(cháng)負責制，縣委縣政府主要領(lǐng)導親自指揮調度。不斷完善聯(lián)防聯(lián)控、閉環(huán)管控機制，壓實(shí)“四方”責任；建立健全工作專(zhuān)班。對照市新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導小組指揮體系，建立疫情防控應急響應指揮體系及專(zhuān)項工作組；疫情防控期間實(shí)行政務(wù)值班工作制，保持24小時(shí)值班值守，嚴格執行“日報告”和“零報告”制度，確保發(fā)生疫情后第一時(shí)間啟動(dòng)應急處置。

規范設置管理。全縣設置發(fā)熱門(mén)診1個(gè)，核酸采樣點(diǎn)31個(gè)，核酸檢測實(shí)驗室3個(gè)，疫苗接種點(diǎn)25個(gè)。

規范隔離場(chǎng)所設置。集中隔離房間儲備數量達到每萬(wàn)常住人口60間以上，全縣集中隔離房間總數達到1200間以上。目前，全縣儲備集中隔離場(chǎng)所18個(gè)，總房間數1228間，實(shí)行“雙點(diǎn)長(cháng)負責制”，行政點(diǎn)長(cháng)由屬地黨委政府主要負責人擔任，技術(shù)點(diǎn)長(cháng)由轄區衛生院負責人擔任，細化分區、分通道措施，嚴格落實(shí)“閉環(huán)”管理。

二、面臨的主要問(wèn)題和新形勢

（一）主要問(wèn)題

“十三五”以來(lái)，全縣衛生健康事業(yè)取得了顯著(zhù)進(jìn)步，但與全縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和群眾健康需求相比，還存在一些亟待解決的問(wèn)題，主要表現為：

縣級資金難以支撐醫療建設需要。脫貧攻堅期間，我縣依托“十三五”基本建設項目和脫貧攻堅民生保障項目，初步建成了縣鄉村三級醫療服務(wù)體系。但隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和健康服務(wù)模式改變，按照“十四五”規劃，到2025年，脫貧地區縣鄉村三級醫療衛生體系要進(jìn)一步完善，設施設備進(jìn)一步改善，服務(wù)能力進(jìn)一步提升，基本醫療有保障成果持續鞏固，鄉村醫療衛生機構和人員“空白點(diǎn)”持續實(shí)現動(dòng)態(tài)清零，每個(gè)區縣至少有1所三級醫院。但由于我縣醫療設施設備的不足，導致目前我縣很多重點(diǎn)學(xué)科技術(shù)空白，無(wú)法滿(mǎn)足縣域內老百姓的就醫需求，譬如針對惡性腫瘤，我縣只能開(kāi)展最基礎的化療和輔助對癥治療，因為缺乏放療的基礎設施和直線(xiàn)加速器等放療設備，需要開(kāi)展放射治療的惡性腫瘤患者仍然需要外出到重慶等地就醫，加大了老百姓的就醫成本。按照重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《支持國家鄉村振興重點(diǎn)幫扶縣城口縣發(fā)展若干政策的通知》（渝府辦〔2022〕3號）文件要求，我縣需要加快創(chuàng )建縣人民醫院三級醫院、縣婦幼保健院二級甲等婦幼保健院、縣疾控中心二級甲等疾控中心，按照三級中醫院標準建設縣中醫院。但由于縣級財政資金難以籌措建設資金，相關(guān)項目建設存在巨大資金缺口。

醫療人員配備不足，人才引留困難。一是人員配備與市級標準有差距。按照《重慶市醫療衛生服務(wù)體系規劃（2015-2020年）》（渝府辦發(fā)【2015】180號）文件要求，以2020年全國人口普查的數據為基礎，全縣衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應配備1900人。目前，我縣醫療機構現有在崗人員總量為1436人，其中衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數量為80.2%，人員配備總量與市級標準還有較大的差距。二是編外人員支出費用高。1436名在崗人員中，在編人員僅633人，為保證醫療服務(wù)正常開(kāi)展，聘請編外臨聘人員803人，直接增加了醫療機構運行成本，每年編外人員支出高達5000萬(wàn)元。三是人才引進(jìn)困難且流失嚴重。受人員編制限制、薪酬待遇期望和交通不便等因素的影響，高層次醫療人才引進(jìn)困難，人才吸引力和人才投入保障有待加強。

1. 面臨的新形勢

“十四五”時(shí)期是推進(jìn)成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設的關(guān)鍵時(shí)期，是衛生健康事業(yè)深化體制機制改革、實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展的重要戰略機遇期，面臨一系列的機遇和挑戰。

新時(shí)代重大戰略疊加帶來(lái)新機遇。黨中央作出構建以國內大循環(huán)為主體、國內國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局重大決策，“一帶一路”建設、長(cháng)江經(jīng)濟帶發(fā)展、新時(shí)代西部大開(kāi)發(fā)、成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設、推進(jìn)“一區兩群”經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展等重大戰略深入實(shí)施，為我縣衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展賦予了全新優(yōu)勢、創(chuàng )造了更為有利的條件和機遇。

“兩高”時(shí)代的到來(lái)對醫療衛生事業(yè)發(fā)展提出新要求。“十四五”時(shí)期是我縣經(jīng)濟發(fā)展的重要階段，“兩高”時(shí)代即將到來(lái)，我縣將成為一個(gè)交通小樞紐，存在可能被輻射和被虹吸的現象，生態(tài)旅游和鄉村旅游帶動(dòng)的大量流動(dòng)人口，必須加快衛生健康服務(wù)能力建設，為有效地將旅游和健康結合奠定基礎。

四個(gè)全面對衛生健康發(fā)展提出新的更高要求。以全民健康深化全面小康，需要持續優(yōu)化解決醫療衛生服務(wù)供給與人民健康需求不斷增長(cháng)之間的矛盾。全面深化改革要求衛生健康發(fā)展在方便群眾就醫、減輕看病用藥負擔上取得更大實(shí)效。全面推進(jìn)依法治國要求衛生健康治理不斷轉變思維方式和治理方式。全面從嚴治黨要求衛生健康隊伍狠抓作風(fēng)建設，徹底改善醫療衛生行業(yè)的負面因素。

重大公共衛生事件防控對衛生健康服務(wù)提出新要求。公共衛生領(lǐng)域面臨著(zhù)多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面，對提高公共衛生早期監測預警、病原學(xué)檢測、形勢研判分析、衛生應急隊伍快速響應、物資儲備和培訓演練、臨床人員疫情防治處置等能力提出了新要求。

三、“十四五”衛生健康事業(yè)發(fā)展總體思路

（一）指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨 的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )精神，全面貫徹習近平總書(shū)記對重慶提出的營(yíng)造良好政治生態(tài)，堅持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標，發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設等重要指示要求，立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極融入服務(wù)新發(fā)展格局，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰略地位，堅持衛生健康事業(yè)公益性，積極應對人口老齡化，加強預防為主、防治結合，持續推進(jìn)健康促進(jìn)，完善醫療衛生資源配置與機構設施布局，提升區域醫療、公共衛生服務(wù)等水平，為全縣人民提供高效優(yōu)質(zhì)的醫療衛生服務(wù)。

（二）基本原則

堅持黨的領(lǐng)導，統籌發(fā)展。堅持黨領(lǐng)導衛生健康發(fā)展的體制機制，全面加強衛生健康行政管理部門(mén)和醫療衛生機構黨的建設，把黨的領(lǐng)導落實(shí)到衛生健康改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節，為全面推進(jìn)健康中國重慶行動(dòng)提供根本保障。

堅持健康優(yōu)先，共享發(fā)展。加快構建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動(dòng)形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、 經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和治理方式，實(shí)現健康與經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。堅持人民主體地位，創(chuàng )新社會(huì )動(dòng)員機制，建立“政府、社會(huì )、個(gè)人”共同行動(dòng)的體制機制，形成共建共治共享格局。

堅持優(yōu)質(zhì)均衡，內涵發(fā)展。堅持高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設，提高醫療衛生服務(wù)質(zhì)量與水平，加快優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源擴容和區域均衡布局。提升基本醫療衛生服務(wù)均等化和同質(zhì)化水平，縮小城鄉、區域、人群之間配置、服務(wù)水平和健康結果差異，促進(jìn)健康公平。

堅持改革創(chuàng )新，系統整合。加快系統集成改革，破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節體制機制障礙，維護基本醫療衛生事業(yè)公益性。 關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程，統籌預防、治療、康復、健康促進(jìn)。促進(jìn)中西醫相互補充、協(xié)調發(fā)展。

1. 發(fā)展目標

到2025年，基本醫療衛生制度更加完善，突發(fā)公共衛生事件應急管理能力顯著(zhù)提升，科技水平創(chuàng )新能力不斷提升，保障全民健康的制度更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷增強，健康生活方式得到普及，居民健康水平進(jìn)一步提高，基本實(shí)現健康水平。

到2025年具體實(shí)現以下目標：

居民健康水平持續提升。居民主要健康指標進(jìn)一步提升，人均預期壽命達到79.3歲，健康預期壽命穩步提高，嬰兒死亡率小于3.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率小于10/10萬(wàn)，健康行為全面普及，居民健康素養水平達到30%。

公共衛生保障能力明顯增強。強大公共衛生服務(wù)體系基本構建，重大疫情和突發(fā)公共衛生事件防控救治能力得到增強，主要健康危害因素得到有效控制，重大慢性病過(guò)早死亡率下降至13.5%，醫防協(xié)同更加高效。

健康服務(wù)能力大幅提升。醫療服務(wù)實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展，優(yōu)質(zhì)高效整合型醫療衛生服務(wù)體系全面建立，醫療衛生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高，分級診療體系進(jìn)一步完善，衛生健康領(lǐng)域數字化水平顯著(zhù)提升。

健康科技創(chuàng )新能力與健康產(chǎn)業(yè)穩步發(fā)展。適應行業(yè)特點(diǎn)的醫學(xué)教育和人才培養體系更加完善，健康科技創(chuàng )新整體能力進(jìn)一步提升，推進(jìn)醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設，加強衛生健康科技創(chuàng )新能力建設。多元社會(huì )辦醫格局基本形成，健康服務(wù)新業(yè)態(tài)更加豐富，健康服務(wù)業(yè)成為推動(dòng)發(fā)展的重要力量。

表1城口縣衛生健康發(fā)展“十四五”指標

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）強化公共衛生體系建設

強化疾病預防控制體系和能力建設。健全疾病預防控制機構、醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的疾病預防控制網(wǎng)絡(luò )， 增強早期監測預警、快速檢測、應急處置和綜合救治能力，做好常態(tài)化疫情防控工作，從源頭上預防和控制重大疾病。推動(dòng)二級疾控中心建設，完善社區網(wǎng)絡(luò )化疫情防控體系，織密織牢防控網(wǎng)。加強疾控中心實(shí)驗室能力建設，提升疾控中心實(shí)驗室檢測能力，加強二級生物安全實(shí)驗室建設，實(shí)驗室設備配置達到地市級標準，檢測項目達到280項以上，強化服務(wù)能力、檢測能力、基礎設施和裝備配備力度。

加強應急保障能力建設。建立縣級重大疫情應急指揮機制，建設集中統一高效的應急指揮中心。完善應急保障網(wǎng)絡(luò )，提升衛生應急處置能力。建立應急人員和應急物資“雙儲備”常態(tài)機制。健全平急結合的聯(lián)防聯(lián)控機制，建立應急救援隊伍制度，探索建立急診ICU一體化綜合救治模式。加強“120”網(wǎng)絡(luò )站點(diǎn)和調度指揮中心建設。健全院前急救和醫學(xué)救援能力，提升基層醫療機構院前急救能力，構建完善突發(fā)事件應急醫療物資儲備體系和應急調用機制，落實(shí)各級醫療衛生機構應急基本物資儲備，加強重大疫情應對培訓、演練和普及宣傳。

創(chuàng )新醫防協(xié)同機制。推進(jìn)醫療機構和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的深度協(xié)作，制定醫療機構（縣域醫共體）公共衛生責任清單，落實(shí)醫共體成員單位公共衛生責任。完善醫共體成員單位公共衛生服務(wù)購買(mǎi)機制，建立職責清單，將公共衛生履職情況納入績(jì)效考核。加強疾控機構對醫共體成員單位疾控相關(guān)工作的技術(shù)指導和監督考核。建立協(xié)同監測機制，發(fā)揮哨點(diǎn)作用。縣級疾控機構要實(shí)現與醫共體成員單位信息互聯(lián)互通，建立完善人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。建立公共衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和醫療機構臨床醫生交叉培訓制度，鼓勵人員雙向流動(dòng)。探索建立疾控監督員制度，督促落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件報告責任。

提升監測評價(jià)預警能力。加強監測預警網(wǎng)絡(luò )建設，建設基于大數據分析的人工智能決策支持系統。整合現有的疫情監測、健康危險因素監測等模塊，整合數據，構建集人口信息、社會(huì )信息、健康信息為一體的綜合信息平臺，實(shí)現數據動(dòng)態(tài)更新、監測。組建縣級健康及危險因素監測評價(jià)、公共衛生風(fēng)險評估專(zhuān)家庫，建立定期實(shí)時(shí)監測評價(jià)預警制度和評價(jià)結果運用機制，提高實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)分析研判能力，為政府決策和突發(fā)公共衛生事件應對提供決策依據。

提高傳染病救治能力。加強縣人民醫院、中醫醫院感染性疾病科和發(fā)熱門(mén)診建設，中心鄉鎮衛生院和有條件的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心設立獨立發(fā)熱門(mén)診，一般鄉鎮衛生院設立標準化的發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點(diǎn)。全面加強基層醫療衛生機構突發(fā)急性傳染病快速檢測、隔離、轉運等處置能力。加強中西醫結合，發(fā)揮好中醫藥疫情防控獨特優(yōu)勢和作用。

（二）推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

明確發(fā)展定位。堅持立足本縣、輻射周邊區縣目標。堅持保障基本、創(chuàng )新機制，把基層醫療衛生機構打造成為政府履行基本衛生健康服務(wù)職能的平臺。科學(xué)合理配置醫療資源，優(yōu)化城區醫療資源布局，合理提高資源配置標準，增加服務(wù)供給，形成城區優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡發(fā)展態(tài)勢，構建優(yōu)質(zhì)高效、醫防融合的新型醫療衛生服務(wù)體系。

打造縣級高水平醫院。推動(dòng)縣級醫院綜合服務(wù)能力提升，縣人民醫院建設卒中、胸痛、咯血、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“六大中心”，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高縣域就診率。縣中醫院設置治未病科室，建設中醫治未病中心。做好市級三級醫院對縣級醫院的對口幫扶工作，制定可量化的對口幫扶目標。到2025年，縣人民醫院完成三級醫院創(chuàng )建、縣中醫醫院完成二級甲創(chuàng )建、縣婦幼保健機構達到二級甲等婦幼保健院建設標準。

加強臨床專(zhuān)科學(xué)科建設。充分發(fā)揮公立醫院技術(shù)優(yōu)勢、科研優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，加強高層次醫學(xué)人才引進(jìn)和培養，打造一批在市內有影響力的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。建設一批市級、縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，重點(diǎn)發(fā)展重癥、放射科、康復醫學(xué)科、婦科、產(chǎn)科、麻醉、等臨床專(zhuān)科。制定《城口縣2022—2025年臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設方案》，到2025年縣人民醫院縣人民醫院重癥、放射科、婦科、麻醉科，縣中醫院呼吸科、針灸科，縣婦保健院兒保科、產(chǎn)科、婦科等創(chuàng )建為市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科。在2025年前，公立醫院完成縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科申報和驗收至少12個(gè)（縣人民醫院6個(gè)、縣中醫院3個(gè)、縣婦保健院3個(gè)）。

強化信息化支撐作用。推動(dòng)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、5G等信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合，持續推進(jìn)5G醫療專(zhuān)網(wǎng)示范建設。推進(jìn)縣級公立醫院智慧醫院和醫院信息標準化建設，逐步實(shí)現診療服務(wù)流程實(shí)現智能化應用全覆蓋，普遍開(kāi)展智慧醫療服務(wù)。依托全市醫學(xué)影像云中心，推進(jìn)線(xiàn)上檢查質(zhì)量控制互認，逐步實(shí)現醫學(xué)影像“無(wú)膠片”城市。大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推動(dòng)遠程醫療服務(wù)覆蓋所有鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）。

統籌推進(jìn)“美麗醫院建設”。 聚焦“環(huán)境美”，提檔升級就醫環(huán)境。聚焦綠色低碳發(fā)展，開(kāi)展醫院綠色建筑創(chuàng )建行動(dòng)，推動(dòng)既有建筑圍護結構、照明、電梯等綜合型用能系統和設施設備節能改造，新建建筑全面執行綠色建筑標準，落實(shí)節能節地節水節材。持續抓好醫療污水和醫療廢棄物規范處置，加強生活垃圾源頭減量，推進(jìn)節水型單位、節約型公共機構示范單位和生態(tài)文明示范單位等創(chuàng )建。持續改善便捷停車(chē)、文明就餐、方便如廁、綠色辦公、低碳出行。聚焦“服務(wù)美”，持續改善醫療服務(wù)。加快縣級醫院綜合服務(wù)能力全面提升，健全預約診療、檢查檢驗結果互認等便民服務(wù)措施， 聚焦“人文美”，穩步提升人文環(huán)境。堅持以患者和醫務(wù)人員為中心，建設平安醫院，注重人文關(guān)懷，改善患者就醫感受和醫務(wù)人員執業(yè)感受。優(yōu)化改善便民服務(wù)設施，增添“一老一小”和殘疾人關(guān)懷設施，提升就醫滿(mǎn)意度。優(yōu)化醫護人員工作環(huán)境，提高醫護人員積極性。注重醫院文化建設，增強認同感。

建強基層醫療衛生機構。一是完善基層醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。強化建設以縣級醫院為龍頭，鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）為樞紐，村衛生室為基礎的基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。開(kāi)展國家基層衛生健康綜合試驗區建設，基層醫療衛生服務(wù)體系納入鄉村振興戰略全局統籌推進(jìn)。每個(gè)鄉鎮（街道）設置1個(gè)標準化衛生院（社區衛生服務(wù)中心），合理設置村衛生室。二是提升基層醫療服務(wù)能力。提升鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）急診急救、二級以下常規手術(shù)、高危孕產(chǎn)婦篩查和中醫診療等基本醫療服務(wù)能力，強化內科、兒科、口腔科、五官科等科室建設，特色科室達到30%。開(kāi)展基層醫療衛生機構等級評審，3-4個(gè)基層醫療機構服務(wù)能力達到二級醫療機構標準。推進(jìn)鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）中醫館全覆蓋，建設“精品”中醫館1個(gè)，中醫診療量占比達到30%以上。

加強醫療質(zhì)量管理。健全縣質(zhì)控體系，建立科學(xué)的醫療管理績(jì)效評價(jià)機制、醫療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監測和反饋機制。加強醫師執業(yè)管理，健全醫師定期考核制度。規范診療行為，實(shí)施臨床路徑，推進(jìn)預約診療，推廣多學(xué)科診療模式，將麻醉、醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團隊。

優(yōu)化護理服務(wù)。加強護理隊伍建設，增加護士配備，醫護比達到1:1.3。以患者為中心，全面落實(shí)護理責任制，整體提升護理服務(wù)水平，二級以上公立醫療機構開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下沉，通過(guò)培訓、指導、遠程等方式，將優(yōu)質(zhì)護理延伸到基層醫療衛生機構。

加強藥學(xué)服務(wù)能力建設。完善藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )制度，建立臨床藥師工作制度。加強藥房、靜脈配置中心標準化建設，開(kāi)設藥學(xué)或醫藥聯(lián)合門(mén)診。加大臨床藥師培養力度，每百張床位臨床藥師數達到0.7人，探索開(kāi)展中醫臨床藥師和社區臨床藥師培養工作。開(kāi)展處方醫囑審核，推行臨床藥師駐科服務(wù)，規范用藥行為，促進(jìn)合理用藥，探索在醫共體內統一藥事管理和藥學(xué)服務(wù)。以抗菌藥物及抗腫瘤藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥，加強互聯(lián)網(wǎng)+處方監管。

加強血液安全保障。強化采供血保障體系優(yōu)化無(wú)償獻血環(huán)境，完善無(wú)償獻血組織網(wǎng)絡(luò )和工作機制。強化血液質(zhì)量和安全保障，血液核酸檢測率達到100%。加強臨床用血管理，提高臨床合理用血水平。

（三）全面推進(jìn)健康中國重慶行動(dòng)

普及健康生活方式。建立完善全縣健康科普專(zhuān)家庫，構建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。引導居民養成“三減三健”（減鹽、減糖、減油，健康口腔、健康體重、健康骨骼）、手衛生、個(gè)人防護等健康生活方式。深入開(kāi)展控煙宣傳教育，推動(dòng)落實(shí)《重慶市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，推進(jìn)醫院、學(xué)校、機關(guān)全面禁煙。廣泛開(kāi)展全民健身運動(dòng)，落實(shí)主動(dòng)健康理念，普及運動(dòng)促進(jìn)健康知識。

加強傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病防控。加強傳染病監測預警，法定傳染病報告率達到98%以上。加強鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控，防范突發(fā)急性傳染病輸入。加強艾滋病防治，全面落實(shí)臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播。加強肺結核患者發(fā)現力度，強化耐多藥肺結核篩查和監測，實(shí)現患者全程隨訪(fǎng)管理。有效應對流感、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情，完善狂犬病、布魯氏菌病、禽流感等人畜共患傳染病綜合治理。穩妥有序做好新冠疫苗接種工作，逐步提高人群接種率。落實(shí)國家免疫規劃，以鄉鎮（街道）為單位適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率達到95%以上，健全預防接種異常反應補償保險機制。鞏固地方病防治成果，做好碘缺乏病等地方病監測，通過(guò)合理補碘、健康教育等綜合干預措施，降低地方病危害。

強化慢病管理。實(shí)施醫防融合與慢性病綜合防控策略，努力提升慢性非傳染性疾病防治能力，完善主要慢性病及其危險因素監測網(wǎng)絡(luò )，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉變。依托基本公共衛生服務(wù)，推行“三高”患者、慢性呼吸性系統疾病和糖尿病患者規范共管，指導前期人群加強健康管理，科學(xué)降低發(fā)病風(fēng)險。區域內高血壓、糖尿病患者規范管理率達到70%以上。將重點(diǎn)癌癥、腦卒中等重大疾病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規。到2025年，重大慢性疾病過(guò)早死亡率下降到13.5%。

實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)。重視精神衛生和心理健康。實(shí)施精神衛生中心標準化建設工程和社會(huì )心理服務(wù)體系建設，提升精神衛生和心理健康服務(wù)保障能力。到2025年，居民心理健康素養水平提升到40%，登記在冊的精神分裂癥治療率、嚴重精神障礙患者規范管理率均達95%以上。

深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。全面改善人居環(huán)境，倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式，推動(dòng)愛(ài)國衛生從環(huán)境衛生治理向全面社會(huì )健康管理轉變。統籌推進(jìn)城鄉環(huán)境衛生整治，完善城鄉環(huán)境衛生治理長(cháng)效機制，推進(jìn)衛生鄉鎮創(chuàng )建，2025年，力爭國家衛生鄉鎮覆蓋率達10%。持續加強健康村鎮、健康社區、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校、健康家庭等健康細胞建設。強化以環(huán)境治理為主、以專(zhuān)業(yè)防治為輔的病媒生物防制工作。依托鄉鎮政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì )等基層組織及機關(guān)、企事業(yè)單位，發(fā)揮村規民約、居民公約的積極作用，發(fā)揮周末、衛生清潔日活動(dòng)有效經(jīng)驗，發(fā)揮群團組織作用，推動(dòng)愛(ài)國衛生運動(dòng)融入群眾日常生活。

強化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險管控。健全完善職業(yè)病危害項目申報制度。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監測評估制度，擴大主動(dòng)監測范圍，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監測合格率達到85%以上。建立中小微型企業(yè)職工健康幫扶機制，支持企業(yè)完善職業(yè)病防護設施。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，強化塵肺病等職業(yè)病救治保障。加強職業(yè)健康教育和健康促進(jìn)，提高勞動(dòng)者職業(yè)健康素養。推進(jìn)健康企業(yè)建設，建設一批示范性健康企業(yè)。到2025年，轄區職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率達到93%以上。

提高職業(yè)病防治工作技術(shù)支撐能力。加強職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)病危害監測及控制、職業(yè)病診斷救治能力建設。開(kāi)展重點(diǎn)職業(yè)病監測與職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)性放射性疾病監測與職業(yè)健康風(fēng)險評估、醫療衛生機構與非醫療單位輻射防護監測。加強組織機構和人才隊伍、基礎設施、職業(yè)病危害工程防護和治理能力建設，提升職業(yè)病危害因素檢測檢驗、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和救治的技術(shù)支撐能力。到2025年，全縣有1家公立醫院能夠開(kāi)展職業(yè)健康檢查，甲級基層醫療衛生機構均具備職業(yè)健康檢查能力，塵肺病康復站覆蓋60%以上基層醫療衛生機構。

（四）加快中醫藥服務(wù)傳承創(chuàng )新

健全中醫藥服務(wù)體系。優(yōu)化調整中醫醫療資源布局，推進(jìn)中醫醫療機構建設和提檔升級。建成以縣中醫醫院為龍頭，其他醫療機構中醫科室為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務(wù)體系。加強中醫醫院基礎設施建設，建設1家二級甲等公立中醫類(lèi)醫院，開(kāi)展中醫特色重點(diǎn)科室建設。積極參與全國基層中醫藥工作示范縣創(chuàng )建，推進(jìn)中醫館提檔升級。加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院中醫科室和中藥房建設。加快中西醫結合發(fā)展，開(kāi)展中西醫結合示范項目建設，建立中西醫臨床協(xié)作長(cháng)效機制。發(fā)展中醫特色專(zhuān)科醫院、門(mén)診部和診所，鼓勵連鎖經(jīng)營(yíng)。

強化中醫藥服務(wù)能力。加強中醫重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)科建設，開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種防治和中醫適宜技術(shù)推廣，建設一批中醫康復適宜技術(shù)推廣示范點(diǎn)。推動(dòng)醫療機構開(kāi)展中醫特色康復醫療、康復護理等服務(wù)，實(shí)現縣中醫醫院治未病科室建設，積極運用中醫藥技術(shù)和方法開(kāi)展診療服務(wù)。推動(dòng)中醫藥健康服務(wù)高質(zhì)量多業(yè)態(tài)融合發(fā)展，推進(jìn)中醫康養服務(wù)。實(shí)施“巴渝岐黃工程”，培養“巴渝岐黃學(xué)者”1-2人、中西醫結合高層次人才3-5人，評選重慶市名中醫1人，新增市級以上（基層）名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室1個(gè)，市級以上老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人2人。加強名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗、特色技藝及地方特色中醫藥流派的整理和活態(tài)傳承，實(shí)施中醫藥文化傳播行動(dòng)，廣泛開(kāi)展中醫藥文化普及群眾性活動(dòng)，到2025 年，公民中醫藥健康文化素養水平提高到25%以上。

（五）全面深化醫藥衛生體制改革

堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設，提升醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。落實(shí)公立醫院黨建工作責任，建立健全黨建工作機制。提升醫院基層黨建工作水平，把黨支部建設成為堅強戰斗堡壘。

進(jìn)一步深化公立醫院改革。因地制宜學(xué)習三明醫改經(jīng)驗。健全公立醫院治理體系，落實(shí)政府領(lǐng)導、保障、管理、監督責任，全面落實(shí)政府舉辦公立醫院的主體責任和投入責任，堅持公立醫院公益屬性。推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，創(chuàng )新管理體制機制，加快推進(jìn)管理模式和運行方式轉變升級，建立起維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。加強公立醫院績(jì)效考核，推進(jìn)全面預算管理和成本核算，進(jìn)一步提高醫院運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化、精細化、信息化水平。推進(jìn)公立醫院編制管理創(chuàng )新和人事制度改革，加快薪酬制度改革。統籌推進(jìn)醫療管理體制、運行機制、服務(wù)價(jià)格、績(jì)效分配等綜合改革，深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革。

加強基層醫療衛生綜合改革。以提高醫療質(zhì)量和服務(wù)效率為導向，完善基層醫療衛生機構補償機制，強化政府主體責任，保障政府辦基層醫療衛生機構公益屬性。以“醫通、人通、財通”為重點(diǎn)，加強縣域醫共體“三通”建設，推進(jìn)業(yè)務(wù)、財務(wù)、資產(chǎn)、藥品和人員為主要內容的鄉村一體化管理。完善鄉村基層衛生健康人才激勵機制，合理保障基層醫務(wù)人員薪酬水平。

持續推進(jìn)分級診療體系建設。推進(jìn)城市醫聯(lián)體及縣域緊密型醫共體“三通”內涵建設，放大優(yōu)質(zhì)醫療資源輻射效應，加強公立醫院對基層醫療衛生機構的人才和技術(shù)支持，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。建立新型基層醫療衛生服務(wù)體系，以家庭醫生簽約服務(wù)為抓手，深化基層衛生服務(wù)綜合改革，加快形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療秩序。

推進(jìn)醫藥衛生監管體制綜合改革。健全衛生健康規范性文件制定和工作機制，嚴格開(kāi)展合法性審核、重大行政執法決定法制審核和公平競爭審查，加強普法宣傳，增強全社會(huì )法治意識；建立完善機構自治、行業(yè)自律、政府監管、社會(huì )監督相結合的多元化綜合監管體系；推進(jìn)“誠信+綜合監管”試點(diǎn)，全面加強醫療服務(wù)多元化監管，加強公立醫院動(dòng)態(tài)監測與評估，實(shí)施公立醫院監測數據接入全覆蓋。強化醫療服務(wù)監管職能，完善機構、人員、技術(shù)、裝備準入和退出機制。支持社會(huì )各界參與監督，發(fā)揮媒體監督作用；推進(jìn)規范化衛生健康監督執法機構提檔升級，建設專(zhuān)業(yè)高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍，實(shí)施衛生監督智能化監管，以信息化和大數據為手段，提升“智慧衛監”水平。推進(jìn)執法辦案質(zhì)量提升行動(dòng)，重點(diǎn)加強傳染病防控等領(lǐng)域監督執法。

1. 促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展

落實(shí)優(yōu)化生育政策。提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，實(shí)施三孩生育政策，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會(huì )政策配套銜接，減輕生育、養育、教育負擔。鼓勵用人單位制定有利于平衡工作與家庭關(guān)系的措施。全面落實(shí)產(chǎn)假、育兒假、哺乳假等政策，加強稅收支持政策。完善生育休假與生育保險制度。合理配置母嬰設施等公共服務(wù)資源。

建立健全人口服務(wù)體系。積極應對人口老齡化，促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展。以“一老一小”為重點(diǎn)，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。加強基層服務(wù)體系和能力建設，增強撫幼養老功能。健全人口與家庭發(fā)展基層工作網(wǎng)絡(luò )，持續提升服務(wù)能力。加強計生協(xié)會(huì )的組織和能力建設，開(kāi)展協(xié)會(huì )工作。完善人口監測體系，健全人口監測預警制度。開(kāi)展健康知識進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)，推動(dòng)健康家庭建設。

加強政策調整有序銜接。對全面兩孩政策調整前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，繼續實(shí)行現行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。建立健全政府主導、社會(huì )組織參與的扶助關(guān)懷工作機制。建立定期巡訪(fǎng)制度，落實(shí)計劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度。

推進(jìn)托育服務(wù)專(zhuān)業(yè)化、規范化發(fā)展。完善托育機構設置標準和托育機構管理規范，建立健全托育服務(wù)機構備案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評估制度。制定托育從業(yè)人員學(xué)歷教育和相關(guān)職業(yè)標準，建立綜合監管機制，加強社會(huì )監督和行業(yè)自律，提高保育保教質(zhì)量和水平。

發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)。加強社區托育服務(wù)設施建設，發(fā)展集中管理運營(yíng)的社區托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，完善社區嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所和服務(wù)設施。研究出臺家庭托育點(diǎn)管理辦法，支持隔代照料、家庭互助等照護模式。支持有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式，在工作場(chǎng)所為職工提供托育服務(wù)。到2025年建成托位每千人口4.5個(gè)。

提升婦幼健康服務(wù)能力。提升婦幼健康服務(wù)能力。加強婦幼保健機構標準化建設和等級創(chuàng )建工作，到2025年，婦幼保健院達到國家二級甲等婦幼保健院的建設標準。實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計劃，增加產(chǎn)科、兒科優(yōu)質(zhì)資源供給，筑牢婦幼保健服務(wù)網(wǎng)底。建設孕產(chǎn)婦和新生兒重癥監護室，加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設。強化急救、轉運、用血等重點(diǎn)環(huán)節保障，暢通轉診救治綠色通道，提升臨床救治能力。

促進(jìn)婦女兒童健康。完善婦幼健康服務(wù)全周期鏈條，實(shí)施健康兒童行動(dòng)提升計劃和母乳喂養促進(jìn)行動(dòng)計劃，孕產(chǎn)婦系統管理率、3歲以下兒童系統管理率均達到94%。加強婦女常見(jiàn)病防治、婦女“兩癌”檢查覆蓋率達到100%，推進(jìn)婦女更年期和老年期保健服務(wù)。加強出生缺陷綜合防治，規范開(kāi)展三級預防，到2025年，產(chǎn)前篩查率達到80%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上，新生兒聽(tīng)力篩查率達到90%以上。強化嬰幼兒養育照護指導，促進(jìn)兒童早期發(fā)展。強化兒童保健和重點(diǎn)疾病防控，推進(jìn)眼保健和心理健康服務(wù)。夯實(shí)學(xué)生常見(jiàn)病防控網(wǎng)絡(luò )及技術(shù)支撐體系，加強學(xué)生營(yíng)養健康膳食評估指導和學(xué)校衛生綜合評價(jià)能力。加強學(xué)生近視、肥胖、齲齒、脊柱側彎等常見(jiàn)病防治，12歲兒童患齲率控制在30%以?xún)取ｉ_(kāi)展青少年性與生殖健康促進(jìn)行動(dòng)，保護生育力。

完善老年健康服務(wù)體系。推動(dòng)縣人民醫院、中醫醫院開(kāi)設老年病科、康復科或治未病科。加強老年友善醫療機構建設。建立長(cháng)期照護服務(wù)體系，推進(jìn)安寧療護工作，保障疾病終末期患者生命質(zhì)量。

推進(jìn)醫養結合協(xié)調發(fā)展。構建居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系。開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，依托社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院等創(chuàng )建醫養結合示范機構1個(gè)。引導“醫中有養”、“養中有醫”的醫養結合機構差異化發(fā)展，為老年人提供多元化、有針對性的健康養老服務(wù)，推動(dòng)基層醫療衛生機構探索開(kāi)展醫養結合服務(wù)，鼓勵社會(huì )資本以市場(chǎng)化運作方式舉辦醫養結合機構，支持社會(huì )辦大型醫養結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。建立健全醫療機構與養老機構間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制，開(kāi)通養老機構與醫療機構的綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理。

加強老年健康管理與健康干預。加強老年預防保健，開(kāi)展老年健康生活方式和可干預危險因素的健康教育，發(fā)展適合老年人特點(diǎn)的體育健身活動(dòng)。指導開(kāi)展老年人慢性病和神經(jīng)退行性病癥的早期篩查干預和健康指導，實(shí)施老年人失能預防項目和心理健康預防干預計劃。

（七）加強衛生健康人才隊伍建設

著(zhù)眼需求導向和學(xué)科建設。加大高層次人才引進(jìn)力度，緊盯急需和緊缺專(zhuān)業(yè)，創(chuàng )新模式靈活引進(jìn)人才。補齊公共衛生服務(wù)短板，加強公共衛生人才隊伍建設。建立健全三級人才培養體系，注重專(zhuān)業(yè)化和規范化，因地制宜利用培訓基地加強本區域衛生人才培養，立足長(cháng)遠有計劃分批次逐年選派人才參加更高層次進(jìn)修培訓，全方位高水平培養衛生專(zhuān)業(yè)人才。落實(shí)人才評價(jià)和激勵保障機制。

強化基層人才隊伍建設。優(yōu)化人才配置使用，建立向基層和衛生人力資源薄弱地區傾斜的人才招錄與培養機制，貫徹落實(shí)引導和鼓勵醫學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作的政策，依托醫學(xué)高等院校定向培養基層醫療衛生機構全科醫生。加強基層緊缺衛生技術(shù)人員培訓，提高基層衛生技術(shù)人員業(yè)務(wù)技能。加強基層衛生管理人員培訓，提高基層衛生管理水平，推進(jìn)落實(shí)“縣聘鄉用、鄉聘村用”等人才政策。

（八）強化區域協(xié)同發(fā)展

聚焦醫療資源、人才交流、科研合作、惠民服務(wù)等領(lǐng)域，充分利用北京協(xié)和、重醫附一院、三峽中心醫院、山東臨沂中心醫院等三甲醫院對口支援，集中力量解決我縣常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危重癥，持續提升提高我縣診療能力。持續加強遠程醫療建設，搭建互聯(lián)網(wǎng)診療信息平臺、遠程會(huì )診系統。推動(dòng)縣、鄉、村開(kāi)展遠程會(huì )診、遠程心電、遠程病例討論等“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”，實(shí)現互聯(lián)網(wǎng)與醫療服務(wù)深度融合。持續改善醫療衛生服務(wù)條件，提升人才隊伍素質(zhì)水平，增強公共衛生服務(wù)能力，擴大惠民醫療服務(wù)范圍，為實(shí)施鄉村振興戰略提供堅實(shí)的健康保障。

（九）加強宣傳能力建設

提升應急宣傳水平，完善突發(fā)事件信息發(fā)布機制，及時(shí)準確、公開(kāi)透明發(fā)布權威信息。完善健康傳播機制，優(yōu)化輿情快速反應機制，強化屬地第一時(shí)間反應、核實(shí)、處置。建立應急科普聯(lián)合宣傳機制，提高應急科普生產(chǎn)和傳播能力。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導

要切實(shí)加強組織領(lǐng)導，強化規劃貫徹落實(shí)，健全工作機制， 及時(shí)協(xié)調解決衛生健康發(fā)展中的重大問(wèn)題，促進(jìn)衛生健康事業(yè)與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相協(xié)調、居民健康保障水平與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應，協(xié)同推進(jìn)和落實(shí)規劃內的各項任務(wù)，確保全縣衛生健康事業(yè)持續健康向上發(fā)展。及時(shí)組織細化各項任務(wù)措施，建立規劃目標管理責任制，層層落實(shí)責任。科學(xué)編制各專(zhuān)項規劃，確定衛生健康階段性、單項性的發(fā)展目標和任務(wù)。

（二）完善配套政策

完善政府主導的多元化衛生健康籌資機制，強化政府對衛生健康基本公共服務(wù)的投入責任，引導社會(huì )資金參與發(fā)展衛生健康事業(yè)。政府要落實(shí)好各項衛生健康投入政策，建立適應醫藥衛生體制改革的投入機制，保障衛生健康改革發(fā)展順利推進(jìn)。

合理確定政府投入責任，進(jìn)一步強化政府在提供基本醫療、公共衛生、計生惠民等服務(wù)中的主導地位，加大政府衛生健康事業(yè)投入力度。完善各類(lèi)公立醫療衛生健康機構的財政補助政策，健全政府購買(mǎi)衛生健康服務(wù)的機制。調整和完善政府衛生投入結構，重點(diǎn)支持基層衛生、公共衛生、基本醫療保障等，切實(shí)加強衛生健康基礎設施建設、衛生健康科技創(chuàng )新和衛生健康人才培養等工作。

（三）營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境

加強黨的全面領(lǐng)導，加強行風(fēng)建設，完善重大案件問(wèn)責、違規事件通報、不良執業(yè)行為記錄等制度。弘揚和踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，強化醫德醫風(fēng)建設和行業(yè)自律，規范診療服務(wù)行為。加強行業(yè)信用制度建設，完善行風(fēng)評議和患者就醫體驗滿(mǎn)意度第三方評價(jià)機制。加強宣傳引導，提高居民科學(xué)就醫意識和能力，引導公眾合理利用醫療衛生資源。從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執業(yè)環(huán)境、社會(huì )地位等方面入手，關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員身心健康，通過(guò)多種形式增強醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好風(fēng)氣。深化平安醫院建設，嚴厲依法打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護醫務(wù)人員安全。推進(jìn)院內調解、人民調解、司法調解和醫療責任險機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。

（四）加強監測評估

完善規劃監測評估機制，定期對規劃實(shí)施進(jìn)度及效果開(kāi)展全面評估。監督重大項目的執行情況。完善規劃中期、終期評估制度，對監測評估中發(fā)現的問(wèn)題，加強督導和糾偏，認真研究解決辦法，確保規劃目標的實(shí)現。充分發(fā)揮規劃引領(lǐng)作用，在重大項目審批、醫療衛生要素準入等方面嚴格管理，強化規劃的約束力，規范項目準入與實(shí)施。建立規劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)評估機制，及時(shí)發(fā)現實(shí)施中的問(wèn)題，研究解決對策。

表2城口縣衛生健康“十四五”建設項目規劃表